我姐四月被确诊为双向情感障碍，反复复发，但是现在完全没有抑郁症的表现，是不是被误诊了？

双相情感障碍，分为抑郁和躁狂，发病时的哭泣就属于抑郁发作，发脾气，无理取闹属于躁狂发作，医生的诊断是正确的。同时，建议在医院进行系统药物治疗，等稳定后再出院，春秋两季高发，切不可因为某些原因而放弃，中断治疗。
医院一旦确诊为双向情感障碍，那么首次需要治疗的疗程一般会在6个月至一年，你们仅仅1个月的治疗，很难取得明显效果，治疗过程中需要药物先进行情绪稳定控制，再进行心理咨询辅助治疗，缺一不可的。你们因为不忍心而中断了治疗，心情可以理解，但双向情感障碍又称为精神分裂症，躁狂发作的时候，严重的会伤害到别人，抑郁发作的时候，严重的会有自杀行为。伤人伤己，个人认为，从病人发病到现在，时间还不长，还是遵照医院的指示，在医院内进行治疗会更妥当一些。

双相情感障碍会上报国家吗？是自己自愿上报还是医院在不知情的情况下上报呢?

这应该是国家有这方面的相应政策，可能在生活或者工作上会给予适当的扶持。可以自己自愿上报。

双相情感障碍又称双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍（心境障碍）。双相障碍是一种常见的精神障碍。

国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%～3%，发病年龄高峰期15～19岁，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0.083%，不到0.1%，发病率比国外低。

鉴别诊断：

精神分裂症：此症患者出现兴奋状态时易与躁狂发作混淆，但精神分裂症患者所表现出的兴奋症状与环境格格不入，与患者自身的情绪和思维也不协调。情绪基调不是躁狂发作时所表现出的高涨而表现为傻乐，无法让他人产生共鸣。

注意重度躁狂发作极易被误诊为精神分裂症，因为重度躁狂发作常常伴有易激惹、妄想等精神病性症状，知、情、意不协调，情感反应不协调，需要观察患者病情变化，仔细问诊患者既往病史，做出正确诊断并不难。

必须上报，必须由相关医疗机构指定的相应科室和专人负责信息录入或报送。

双相（情感）障碍只要发病被诊断，就必须上报，我国建有重性精神疾病信息管理系统，严重精神障碍发病信息是该系统的组成部分，发病信息需报送是法规要求。

从2013年7月29号开始施行的《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》规定以下六种重性精神疾病，只要被诊断发病，就必须由相关医疗机构指定的相应科室和专人负责信息录入或报送。

这六种重性精神疾病分别是：精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

双相是其中的必报项。

除此以外，2018年五月底，卫健委印发了《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》。

规范中第二条要求基层医疗卫生机构人员配合政法、公安等部门。

每季度与村（居）民委员会联系，了解辖区常住人口中重点人群的情况，参考精神行为异常识别清单，开展疑似严重精神障碍患者筛查。（毎季度摸排一次疑似人员）

精神行为异常识别清单包括：

（1）曾在精神科住院治疗；

（2）因精神异常而被家人关锁；

（3）无故冲动，伤人、毁物，或无故离家出走；

（4）行为举止古怪，在公共场合蓬头垢面或赤身露体；

（5）经常无故自语自笑，或说一些不合常理的话；

（6）变得疑心大，认为周围人都针对他或者迫害他；

（7）变得过分兴奋话多（说个不停）、活动多、爱惹事、到处乱跑等；

（8）变得冷漠、孤僻、懒散，无法正常学习、工作和生活；

（9）有过自杀行为或企图。

对于符合上述清单中一项或以上症状的，应当进一步了解该人的姓名、住址等信息，填写精神行为异常线索调查复核登记表，将发现的疑似患者报县级精防机构，并建议其至精神卫生医疗机构进行诊断。

对确诊的患者，原则上必须签署参加严重精神障碍管理治疗服务知情同意书。对于同意参加社区服务管理者，由精防人员定期开展随访服务。

对于不同意参加社区服务管理的患者，精防人员应当报告关爱帮扶小组给予重点关注并记录；关爱帮扶小组应当对患者信息予以保密。

精防人员应当综合评估患者病情、社会功能、家庭监护能力等情况选择随访形式，因精神障碍评估缺乏客观检查指标，面见患者才能做出更为准确的评估，原则上要求当面随访患者本人。

随访要在安全地点进行，注意保护自身安全，同时注意随访时的方式方法，保护患者及家庭隐私。

随访的内容包括危险性评估、精神症状、服药情况、药物不良反应、社会功能、康复措施、躯体情况、生活事件等。随访结束后及时填写严重精神障碍患者随访服务记录表，于10个工作日内录入信息系统。

病因尚不十分明确，遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对此病的发生有一定影响。

1.遗传因素

双相情感障碍的患者生物学亲属患病风险比一般人群明显增加，且血缘关系越近，患病率越高。

2.神经生化因素

递质失衡假说认为5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）功能活动降低可能与抑郁发作有关，功能活动增高可能与躁狂发作有关。

3.神经内分泌功能

许多研究发现双相情感障碍与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)、下丘脑-垂体-生长素轴（HPGH)的功能异常有关，尤其是HPA功能异常。

4.心理社会因素

应激性事件与双相情感障碍的发生有关，尤其是抑郁发作与患者的性格有很大关系，患者性格多是胆怯的、安全感缺失、不自信、不自立、过度依恋依赖他人、过度在意他人、强大自我缺失等等，性格不良多与家庭教育抚养方式紧密相关。

5.其他

脑电图生化、神经影像学改变等。

以上内容参考 百度百科——双相情感障碍