双向情感障碍会延伸成精神分裂吗？

双相情感障碍会发展为精神分裂症吗？我认为不会，因为双相情感障碍和精神分裂症是两种完全不同的精神障碍疾病。反倒是临床上将双相情感障碍误诊为精神分裂症的患者非常多。

双相情感障碍与精神分裂症两者区别其实很典型，双相情感障碍是情感性精神病，以情感反应的高涨和低落的波动为主要表现，可以有幻觉妄想等精神病性症状，但往往不是主要症状表现，症状还是以情感的高涨和低落的交替变化为主要表现。

精神分裂症是目前已知的最严重的精神障碍疾病，以知情意的不协调性为主要表现，主要临床症状常常包括幻觉妄想，以及由幻觉妄想继发的反常行为。所以，精神分裂症最主要的表现是幻觉和妄想，而不是情感的高低变化。

但其实，精神医学的诊断也在不断的进步，十年前，很多时候患者表现出明显的幻觉和妄想，往往我们就会诊断精神分裂症，后来逐渐才转变了诊断思路，最终明确了双相情感障碍的诊断思路。一般如果存在明显的精神病性症状，但患者既往存在明显的情感高涨和情感低落表现，且精神检查时患者的知情意表现的也比较协调，或者不是很不协调，那么就一定会诊断双相情感障碍，而不是精神分裂症。以目前的诊断思路，发展的眼光看，之前，我们很多诊断精神分裂症的患者其实很可能是存在误诊的，正确的诊断很可能应该是双相情感障碍。

那么严重的双相情感障碍会不会发展成精神分裂症？我只能说我认为不是，因为两者还是存在本质区别的，双相情感障碍发展到最后却是会表现为严重的社会适应不了，同样也会有明显的认知功能损害，这一点等同于精神分裂症，也等同于很多精神障碍疾病的最终转归，但这并不能代表它们最终会发展为一种疾病。

今年年初我收治过一名双相情感障碍伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者，她不但存在明显的命令性幻听，而且存在现实解体的症状，觉得自己生活在一个满是老式电视机的黑白雪花的世界里。这样严重的精神病性症状甚至超过了很多的精神分裂症患者，但她的临床主象仍然是情感，是持续低落的情感反应，是消极、悲观、绝望的情感，所以她的诊断还是双相情感障碍而不是精神分裂症。

之所以这么分析，是因为这是目前的诊断思路，但我们在医学上，尤其是精神医学上的认知一直都在不断的变化，因为精神医学作为医学的新晋一员也就只有区区两百多年的历史，比较于其它精神障碍还是年轻的很多很多了，所以还有专家说过也许今后精神医学发展到一定程度，所有的精神障碍诊断都归结为了一种疾病，一切皆有可能吧。

这个是有可能的。抑郁状态一般发展不大，但躁狂状态会有发展的可能。

躁狂状态可能会出现精神分裂的症状，比如幻听、妄想，尤其是被害妄想，这些都是精神分裂的典型症状，如果出现的时间持续比较长，或者有一些行动具有危险性，是这要引起高度重视的。

双向情感障碍在用药期间坚持心理疏导，当然一定是有效的心理疏导，可以大大缓解抑郁和躁狂状态的出现，也可以减少幻听、妄想的出现。所以医院的用药和心理疏导的结合是很好的处理办法。

一般情况下，家人的开导往往无效，主要原因是在思路上和疏导的要点上没有把握准确，专业有效的心理疏导更专注于精准分析的基础上有效疏导，所以效果是有差别的，建议当事人和家属千万不要放弃心理疏导。必要时，还可以接受心理专家的网络语音指导。