疑难病例讨论 今晚主持一个有多家医院专家参加的疑难病例讨论会,共讨论了3个诊断和治疗都有困难的病例。 第1个病例,是抑郁症长期门诊治疗无效,目前已住院1个月,MECT也做了多次,仍无效。讨论的结果是,该病例除抑郁症外,还共病焦虑,由于未能识别其焦虑,也没有相应治疗,导致治疗效果不好。广州医学院第一附属医院心理咨询科余金龙 第2个病例,是强迫症治疗有效,但不是很理想,后来出现其它精神症状,再诊断精神分裂症,后来分别在2家医院住院治疗,现在的治疗方案是帕罗西汀50mg/日,芮达6mg/日,目前效果还可以,强迫症状没有了,但还有一些其它精神症状。讨论的结果是,患者为双相障碍,开始是抑郁症伴强迫症状,用大剂量帕罗西汀治疗,诱发不典型躁狂症状,导致病情复杂化。建议适当减少帕罗西汀和芮达,加用情感稳定剂。 第3个病例,是一个小女孩,考虑是1、儿童精神分裂症?2、阿斯伯格综合征?目前用利培酮治疗,效果不好。这个病例,大家讨论的结果比较一致,诊断儿童情感障碍,建议停利培酮,用奥氮平、抗抑郁药物和情感稳定剂治疗;该案例还有一个大家比较一致的讨论结果是:该病例需要家庭治疗,这很重要。 在讨论第3个病例时,有2位教授分别提到2种副作用,希望能引起大家重视。 有一位教授在发言时提到他们医院的一个病例,是用利培酮治疗的,出现停经,停药后来月经了,但他们医院的妇科专家详细检查后发现:虽然是有月经来,但没有排卵。我是第一次听到有这种现象,我建议该教授:继续观察那个病例,看不排卵现象会持续多久?最好是能将观察结果报导发表。 另一位教授也提到一个他们医院的病例,用丙戊酸钠治疗,导致听力严重减退,停丙戊酸钠后听力恢复,再用丙戊酸钠又出现听力减退。 丙戊酸钠原来是一个神经科抗癫痫的药物,但目前作为情感稳定剂在精神科临床上的使用也非常广泛,但精神科医生对该药的副作用却不太熟悉,如有些女性使用后出现多囊卵巢综合征,很多精神科医生还没有听过有这种副作用。
许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系,抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人,约为10~30倍,而且血缘关系越近,患病概率越高。据国外报道,抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为:一级亲属(父母、同胞、子女)为14%,二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8%,三级亲属(堂、表兄妹)为3.6%。
防治原则
抑郁症的防治应以早期发现、早期诊断、早期治疗为主。如果经常出现闷闷不乐、体重显著增加或减少、失眠或睡眠过多、坐立不安、注意力不集中、有轻生念头等现象,要及时去医院检查治疗。
参考自百度百科
我来为你讲讲感冒的症状狗狗感冒症状详解: 1、精神不好,打蔫,喜欢趴着;(这似乎是所有不舒服的共同表现) 2、鼻子流水样鼻涕;(注意是水样,而不是脓性或是有颜色的) 3、打喷嚏和咳嗽;(咳嗽这点与犬瘟、犬副流感、支气管炎非常相似) 4、眼结膜充血,流泪,食欲不振;(这点也与犬瘟相似) 5、体温升高,一般为39~40°C;(成犬的直肠测正常体温是37.5~38.5°C,幼犬38~39°C)如果主人怀疑是感冒的话 我再跟你说说感冒的症状与其他明争相同的地方1、鼻炎:体温不升高,鼻黏膜红肿,鼻液呈脓样或是有血; 2、鼻窦炎:狗狗口鼻有臭气,鼻窦肿痛,体温不高; 3、犬瘟:体温升高到40~41°C,且呈双相热(就是先烧几天,体温慢慢下降,经过7天左右然后再发烧),眼睛有黏性分泌物; 4、犬副流感:有传染性,咳嗽非常剧烈,扁桃体红肿,流肿性鼻液; 5、支气管炎:剧烈的短咳、干咳。 上面提到的病症里,犬温和犬副流感都有传染性,而且是致病的因为我不知道狗狗的具体情况 只能给你提供这些 如果是感冒 我为你讲讲感冒可以用的药感冒药:人用的治感冒的西药最好不要给狗狗服用,因为其中的化学成份在狗狗身上会有什么反应有点儿不太好掌握。 我个人认为感冒冲剂、抗病毒口服液、双黄莲类的治感冒和呼吸道感染的中药比较好。因为中药一般药性比较温和,而且多是口服液形式,药量比较好控制。抗病毒口服液:以我家的狗为参照的话,一次一支,一天两次。 3、阿莫西林:10~20毫克/千克(体重),每天2~3次,连用5天。 另外,如果还是拿不准狗狗到底是不是感冒的话就去医院验一下血,有些毛病就一目了然了。祝养*****论坛的精华有中药治好鼻炎的案例,建议看看,也许你也可以好---->
本文由情感窝情感新闻栏目发布,感谢您对情感窝的认可,以及对我们原创作品以及文章的青睐,非常欢迎各位朋友分享到个人站长或者朋友圈,但转载请说明文章出处“癫痫 丙戊酸钠糖衣片改成缓释片有影响吗?”